【藥品名稱】
通用名:注射用谷胱甘肽
英文名:Glutathione for Injection
漢語拼音:Zhusheyong Guguanggantai
【成份】
本品主要成份:谷胱甘肽。
化學名稱: N-(N-L-γ-谷氨?;?/span>-L-半胱氨酰基)甘氨酸
分子式:C10H17N3O6S
分子量:307.32
輔料:氫氧化鈉
【性狀】
本品為白色凍干塊狀物或粉末。
【適應癥】①化療患者:包括使用順氯胺鉑、環磷酰胺、阿霉素、紅比霉素、博來霉素化療,尤其是大劑量化療時;②放射治療患者;③各種低氧血癥:如急性貧血,成人呼吸窘迫綜合癥,敗血癥等;④肝臟疾?。喊ú《拘?、藥物毒性、酒精毒性(包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎)及其他化學物質毒性引起的肝臟損害。⑤亦可用于有機磷、胺基或硝基化合物中毒的輔助治療。⑥解藥物毒性(如腫瘤化療藥物,抗結核藥物,精神神經科藥物,抗抑郁藥物,撲熱息痛等)。
【規格】 ①0.3g ;②0.6g
【用法用量】1.給藥途徑:①靜脈注射:將之溶解于注射用水后,加入100ml、250~500ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。②肌內注射給藥:將之溶解于注射用水后肌內注射。2.用量:①化療患者:給化療藥物前15分鐘內將1.5g/m2本品溶解于100ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中,于15分鐘內靜脈輸注,第2~5天每天肌注本品0.6g。使用環磷酰胺(CTX)時,為預防泌尿系統損害,建議在CTX注射完后立即靜脈注射本品,于15分鐘內輸注完畢;用順氯胺鉑化療時,建議本品的使用量不宜超過35mg/mg順氯胺鉑,以免影響化療效果。②肝臟疾病的輔助治療。對于病毒性肝炎,1.2g,qd,iv,30天;重癥肝炎:1.2~2.4g,qd,iv,30天;活動性肝硬化:1.2g,qd,iv,30天;脂肪肝:1.8g,qd,iv,30天;酒精性肝炎:1.8g,qd,iv,14~30天;藥物性肝炎:1.2~1.8g,qd,iv,14~30天。③用于放療輔助用藥,照射后給藥,劑量1.5g/m2,或遵醫囑。④其他疾病:如低氧血癥,可將1.5g/m2本品溶解于100ml生理鹽水中靜脈輸注,病情好轉后每天肌內注射0.3~0.6g維持。3.療程:肝臟疾病一般30天為一療程,其他情況根據病情決定。
【不良反應】
藥品上市后監測中發現的不良反應/事件包括:
皮膚及其附件損害:皮疹、瘙癢、出汗增加、蕁麻疹、斑丘疹、潮紅;
呼吸系統損害:呼吸困難、呼吸急促、咳嗽、哮喘;
全身性損害:臉色蒼白、胸痛、寒戰、發熱、高熱、過敏反應、過敏性休克;
胃腸損害:食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、胃痛;
神經系統損害:頭暈、頭痛;
用藥部位損害:注射部位疼痛、注射部位靜脈炎;
心血管系統損害:血壓下降、脈搏異常、心悸。
【禁忌】
對本品有過敏反應者禁用。
【注意事項】①在醫生的監護下,在醫院內使用本品。②注射前必須完全溶解,外觀澄清、無色。③放在兒童不易觸及的地方。④肌內注射僅限于需要此途徑給藥時使用,并應避免同一部位反復注射。⑤該藥可引起過敏性休克。醫生應詢問患者藥物過敏史,用藥過程中要密切監測,如果出現出疹、面色蒼白、脈搏異常、哮喘、胸悶、氣促、呼吸困難、心悸、大汗、血壓下降等癥狀和體征,應立即停藥并及時治療。⑥有哮喘發作史的患者慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【兒童用藥】新生兒、早產兒、嬰兒和兒童應謹慎用藥,尤其是肌內注射。
【老年用藥】老年患者應適當減少用藥劑量,并在用藥過程中嚴密監視。
【藥物相互作用】本品不得與維生素B12、維生素K3(亞硫酸氫鈉甲萘醌)、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺制劑、磺胺藥及四環素等混合使用。
【藥物過量】尚未見有關藥物過量的報道,如發生藥物過量應對癥治療。
【藥理毒理】谷胱甘肽是自然界廣泛存在的含有巰基(SH)的三肽,主要存在于細胞質中,在多種細胞生活功能中起作用。谷胱甘肽是甘油醛磷酸脫氫酶的輔基,又是乙二醛酶及磷酸丙糖脫氫酶的輔酶,參與體內三羧酸循環及糖代謝。它能激活體內SH酶等,促進碳水化合物、脂肪及蛋白質的代謝。谷胱甘肽還可以通過巰基與體內的自由基結合,促進易代謝的低毒化合物的形成,因此對部分為外源性毒物具有減毒作用。
【藥代動力學】小鼠肌注約5小時達血濃峰位,t1/2約24小時,資料顯示,動物靜脈注射35S-GSH后,GSH在很短時間里較好地分布于各器官內,尤其是肝、腎、皮膚和脾內分布較大。盡管放射活性在心臟、骨骼肌和腦內的單位體重分布并不高,但其從這些器官中的消除也較慢。在注射后七天內,24±4.2%的放射活性從尿中排出。
【貯藏】 密閉、25℃以下、干燥處保存。
【包裝】 玻璃管制注射劑瓶,10瓶/盒。
【有效期】 24個月
【批準文號】 ①國藥準字H20183334(0.3g)
②國藥準字H20183335(0.6g)